2023年3月

在这个VETgirl网上兽医继续教育博客,博士。贾丝廷李, DACVECC, DABT讨论对狗和猫有毒的心脏糖苷植物。至于毛地黄、夹竹桃、铃兰和卡兰属植物,即使摄入少量,也会对狗和猫(以及反刍动物和马等大型动物)造成心脏毒性风险。

博士。贾丝廷李, dacvecc, dabt
VETgirl医药总监/首席执行官

对猫狗有毒的心脏糖苷植物

含有心脏糖苷的植物对狗和猫有潜在的威胁生命的毒性;也就是说,据报道,与狗或猫相比,大型动物(长期吃植物的动物)中毒更严重。根据作者的临床经验,这种类型的植物在小动物药物中不太常见,但摄入仍具有潜在的重大风险。

毛地黄

毛地黄

含有生物碱和糖苷的植物都可能导致心脏毒性。生物碱类植物(如:山茱子、云杉、紫杉、铁杉、死亡camas)干扰心脏纤维中的Na+/K+- atp酶,导致细胞内K+减少,细胞内Na+增加,导致缓慢心律失常(如:心脏传导阻滞)。(1)心脏苷类植物含有天然的心脏毒性心心内酯或丁二烯内酯,它们干扰atp酶介导的心肌细胞膜Na-K泵。这导致细胞内钠增加,钾减少,(1)接着是钙的交换总的影响是增加心肌收缩力,降低房室结传导速度,促进利尿(1)。

心脏糖苷植物的例子包括:

  • 夹竹桃
  • 毛地黄
  • 高凉菜属
  • 巨大的乳草属植物
  • 铃兰
  • 马利筋
  • 伯利恒之星
  • 夹竹桃

这些植物中的毒素与洋地黄相似,毒性程度因特定植物、植物的部分和摄入量而异。(1)植物的所有部分通常都被认为是有毒的——甚至花瓶里的水也有报道导致中毒。

临床症状
心脏糖苷植物的临床症状包括:

  • 恶心想吐
  • 多涎
  • 呕吐
  • 慢速性心律失常(如完全性房室传导阻滞、双心室畸形、心脏骤停)
  • 心电图改变(如ST段改变)
  • 快速性心律失常
  • 心室过早复合体
  • 电解质异常(如高钾血症、低钠血症)
  • 瞳孔放大
  • 震动(罕见)
  • 癫痫(罕见)

高凉菜属

治疗
当有疑问时,如果你怀疑你的病人被含有心脏糖苷的植物中毒,立即治疗是有必要的。治疗包括适当的去污、ECG、血压监测和全身性支持治疗。应进行临床病理检查,以评估高钾血症和氮血症的严重程度(可因严重心动过缓和心排血量降低而出现,但罕见)。使用静脉输液、抗吐药和抗心律失常是有必要的。对于心动过缓< 40-50次/分钟(bpm)的犬,使用阿托品是有必要的。对于超室性心动过速> 180 bpm的犬,使用β受体阻滞剂是有必要的。对于室性早搏(VPCs)或独特室性心律失常,使用利多卡因或普鲁卡因酰胺是有必要的,特别是当它是> 180 bpm并影响灌注参数时。

解毒剂,地高辛特异性Fab片段(Digibind由葛兰素史克公司生产或DigiFab由Protherics公司生产),可以考虑用于严重的,危及生命的病例(罕见);然而,由于成本,它的使用往往被排除在外。狗和猫通常需要1-2瓶,估计每瓶价格在400-800美元之间)。

如果有疑问,应该打电话给ASPCA动物中毒控制中心寻求拯救生命的建议。值得庆幸的是,在小动物中,通过积极的支持性护理和治疗,预后相当好。

ASPCA动物中毒控制中心标志

参考文献
1.Cargill E, Martinson KL.心脏苷。收录:Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA,编。布莱克威尔的五分钟兽医咨询临床伴侣:小动物毒理学,第1版。爱荷华市:威利-布莱克威尔,2010年,第696-704页。
2.Amaris Pao-Franco等人。成功应用地高辛特异性免疫Fab治疗重症夹竹桃夹竹桃狗中毒。J兽医急救危重护理2017年9月,27(5):596 - 604。

  1. 优秀的信息。我不知道马利筋在那个班里,我的花园里满是蝴蝶!我会更注意的。谢谢你!

  2. 我从来没有听说过这里有这么多有毒的植物。我自己,我不种植物,也不擅长园艺。

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