Doença mixomatosa da válvula二尖瓣em雪纳瑞迷你图拉e约克夏梗|播客de Educação Continuada Veterinária VETgirl

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没有人知道VETgirlEducação continuada veterinária online播客， discutimos a alta prevalência de doença mixomatosa da valva mitral (MMVD em cães, principalmente em raças menores。Também分析是一个大的variação没有结果的结果，正确的结果，做MMVD的结果，是如此的估计discussão清醒的准结论，结果variáveis。阿尔贡cães com MMVD nunca desenvolverão sinais clínicos referentes à sua doença durante a vida, enquanto outros progredirão para resultados como insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão pulmonar ou arritmias cardíacas。Se diferenças signativas na progressão clínica ocorrem entre as raças não foi extensivamente investigado fora de Cavalier国王查尔斯西班牙猎犬，腊肠犬e贵宾犬Miniatura。

Então, DeProspero et al da北卡罗莱纳州立大学Doença mixomatosa da válvula二尖瓣em雪纳瑞miniatura e约克夏梗:134卡索(2007-2016)．O objetivo deste estudo回顾foi调查se quaisquer diferenças nas características basais da MMVD estavam呈现entre雪纳瑞Miniatura e Yorkshire梗ou em comparação com dados que descrevem a MMVD na população geral de cães。Embora ambos os cães populares de raças pequenas, os雪纳瑞Miniatura tenham uma relação genética mais próxima com os雪纳瑞标准，enquanto os约克夏梗estão mais intimamente relacionados com outros Terriers de raças pequenas。Portanto, não queremos julgar automaticamente esses livros pelas capas!

Este estudo foi desenhado回顾认识único医院universitário universitário。Os prontuários médicos durante um período de dez anos foram revisados para o diagnóstico de MMMV em cães de ambas as raças。登记有孔虫apenas os dados检查初步检查foi feito o diagnóstico de DMVM。Além disso, o número total de cães de cada raça com pelo menos três anos de idade e examinados na instalação durante o período de dez anos foram tabulados。Dados demográficos basais, história clínica, achados做检查físico, avaliação da pressão动脉手术结果da心电移植，análise做监测Holter，放射移植术torácicas e生态心电移植登记孔。Os critérios de exclusão incluíram ausência de raça pura, cardiopatia congênita, cardiomiopatia, neoplasia, endocardiite vegeativa e hipertensão sistêmica。Para radigrafias torácicas, uma escala椎体cardíaca (VHS) de < 9.7 foi conconada正常Para雪纳瑞Miniatura e < 9.9 Para约克夏梗com base em dados publicados anormente。操作系统不同ecocardiograficos incluiram avaliacao das dimensoes心脏病,funcao sistolica, gravidade da regurgitacao二尖瓣,格劳de prolapso da瓣二尖瓣,presenca de hipertensao pulmonar com基地na velocidade de regurgitacao tricuspide de pico (com velocidade > 3 m / s considerada hipertensao pulmonar) e estagio da DMVM de acordo com作为diretrizes de consenso publicadas anteriormente de 2019。

Então, o que eles encontraram neste estudo?没有杰拉尔，12.9% dos雪纳瑞Miniatura tinham DMM de acordo com critérios de inclusão/exclusão, em comparação com 5.7% dos约克夏梗。A idade média dos雪纳瑞Miniatura foi de 10 anos (+/- 2) em comparação com 11 anos (+/- 3) para os约克夏梗。Ambas as diferenças provaram ser estatisticamente signativas, o que pode sugerir que o MMVD é mais comum e ocorre em uma idade mais precoce em雪纳瑞Miniatura em comparação com约克郡梗…清醒就是迟钝。A síncope foi o sininal clínico mais comum nos雪纳瑞Miniatura com DMVM, ororrendo em 43.5% dos cães。这是一种对比clínico约克夏梗。É importante ressaltar que essas diferenças podem ser facility explicáveis por outros fatores。Um número signativo (14.6%) de雪纳瑞Miniatura no estudo teve achados consistes com a síndrome do nódulo sinusal (SSS)， uma condição à qual a raça tem uma predisposição conhecida e que comumente leva à síncope。Da mesma形式,星座ocorrencia de tosse em约克郡犬neste estudo颇得ser atribuida乌玛contribuicao de乌玛etiologia nao cardiaca, especificamente colapso traqueal,是的,一个一文不值的e comumente acometida几率esta doenca e nao houve evidencia especifica没有estudo atual对位sugerir是一个maioria Da tosse observada em约克郡犬信息自由definitivamente de origem cardiogenica。

O estágio da DMVM no momento do diagnóstico (por exemplo, B1, B2, C ou D) não diferiu entre os grupos。28% e 18.9% dos雪纳瑞迷你约克夏梗，分别，apentaram sinais radiográficos de insuficiência cardíaca congestiva, o que indica que em cães com DMM de ambas as raças, a maioria não apresenta insuficiência cardíaca congestiva no momento do diagnóstico com DMM。， o que é一致性，como que se, sabe清醒esta doença em cães, como um todo。

Não houve diferença signativa entre as raças em relação aos parâmetros ecocardiográficos no momento do diagnóstico, com exceção da presença de prolapso da valva mitral (em qualquer grau)， que foi mais comumente relatado em雪纳瑞小鹿。不和谐，存在parâmetro carrega uma força相对的关系，总主体的关系，重要的事，相互之间的关系。O uso existente de medicamentos cardíacos no momento do diagnóstico de MMMV foi mais comum no grupo约克夏梗(75% em comparação com 43.5%)。Os medicamentos mais comuns em uso no momento do diagnóstico em ambos Os grupos foram furosemida, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e pimobendan。Dado que a distribuição dos cães entre os estádios MMVD não diferiu entre os grupos, os autores postularam que a maior incidência没有uso de medicamentos cardíacos他们约克郡梗的pode ter sido o tratamento empírico他们约克郡梗，mesmo que que essa tosse fosse não确认como sendo de origem cardiogênica。

A hipertensão肺动脉esteve presente em 23.2% e 20.0% dos雪纳瑞迷你和约克夏梗，respectivamente, o que não foi significativamente diente entre os grupos。A velocidade mediana de regurgitação tricúspide, o主要método pelo qual A hipertensão肺foi诊断，também não diferiu entre as raças, mas acho que é digno de nota que para雪纳瑞Miniatura essa velocidade foi relatada como 3.3米/秒em comparação com 4.2米/秒para约克夏梗。Usando a equação de Bernoulli modificada de 4v2, que é o método pelo qual a velocidade ecocardiográfica medida é convertida em gradiente de pressão, isso sugere que o pico mediano estimado da pressão sistólica da artéria肺em雪纳瑞miniatura foi de 43.6 mm Hg, comparado com 70.6 mm Hg em约克夏梗。临床，esta é uma diferença notável em minha mente。Como cardiologista, não tenho muita preocupação clínica específica para um cão com uma pressão sistólica da artéria pulmonar estimada de 43.6 mmhg, pois isso é hipertensão pulmonar bastante level, pois > 35mmhg é considered ado anormal na maioria dos círculos。并格劳de preocupacao诗里亚significativamente星座,em comparacao, com乌玛pressao de 70.6毫米汞柱,是esta na extremidade优越da faixa moderada, geralmente e aceita 50 - 75毫米汞柱之间。Novamente,做ponto de vista clinico欧盟provavelmente nao consideraria嗯vasodilatador pulmonar,科莫阿西地那非,帕拉阿曹com gradient de pressao de 43.6毫米汞柱,mas poderia muito bem会considerando帕拉阿曹com gradient de pressao de 70.6毫米汞柱。

É possível que o pequeno número de cães em cada grupo tenha levado a isso, o que, embora não seja统计意义，ainda parece临床相关para mim。Talvez com tamanho de amostra maior, as velocidades medianas da regurgitação tricúspide teriam sido virtualmente iguais。祝你生日快乐diversão，祝你生日快乐diferença não永世快乐，祝你生日快乐alcançaria significância estatística。Haveria duas explicações fisiológicas潜在的para esse achado, na minha opinião。A primeira é que os Yorkshire Terries são mais丙烯和食材，como doenças respiratórias crônicas, desempenhando um papel no desenvolvimento da hipertensão肺。Isso parce mais provável, uma vez que os约克夏梗geralmente desenvolvem doença crônica das vias aéreas inferiores。一个segunda é que os约克夏梗são simplesmente mais sensíveis ou reativos à congestão venosa肺动脉passiva da MMVD do que os雪纳瑞Miniatura, o que, embora possível, parce menos provável e muito difícil de provar ou refutar。

Então，播客VETgirl?A relevância de algumas das diferenças entre as duas raças neste estudo não é totalmente clara。É verdade que os雪纳瑞迷你atura tiveram uma incidência maior de MMMV, e em uma idade mais precoce do que os约克夏梗nesta população, mas os autores apontam que quase o dobro do número total de Yorkshire Terriers do que os雪纳瑞迷你atura foram tabulados na população geral do estudo, o que pode ser um reflexo da base de referência e pode ter扭曲的os resultados。Com relação à diferença绝对的事情，没有上下文可以解释的事情média das duas raças, o que não foi discutido ou especificado neste estudo。Se os约克郡犬tem乌玛·维达util但是隆新兴媒体,做Miniatura os雪纳瑞,“idade”遗传或者telomerica dos压缩空气蓄能em每一文不值的任何纪念品inicio MMVD颇得做nao ser道diferente。

回顾之路，回顾之路，回顾之路vêm未完成之路，inconsistências处理之路diagnóstico与之同行之路cães，入口。Os critérios de exclusão também podem ter impactado Os dados, pois, presumivelmente, muitos cães com作为condições listadas como excludentes podem ter tido MMVD伴随。

Referencia：
DeProspero DJ, O'Donnell KA, DeFrancesco TC等。Doença mixomatosa da válvula二尖瓣em雪纳瑞miniatura e约克夏梗:134卡索(2007-2016)．美国兽医协会2021;259(12): 1428-1432。

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