2021年9月

在diesemBerufsbildungsmadchen在线Veterinar-Weiterbildung博客艾米Newfield CVT, VTS (ECC)有杯Uberblick uber der Veterinarmedizin Flussigkeitstherapie死去。Spielt es一张罗尔,去哪个艺术·冯·IV-Flussigkeiten greifen吗?Sollten您祖茂堂静脉isotonischen Flussigkeit greifen吗?麻省理工学院是什么einem Kolloid吗?Macht死IV-Flussigkeitstherapie杯更贝Patienten, unabhangig davonwelche艺术冯·IV-Flussigkeitsbeutel新一轮greifen吗?革命您es unten奥得河schalten unsere您静脉VETgirl播客海尔zum Anhoren!

* * HINWEIS: diesem VETgirl-Podcast erwahnte艾米,dass gepackte死记硬背Blutkorperchen (pRBC) Kolloide信德。请beachten您,dass死亡静脉Fehler坚持,da pRBCs sehr wenig Plasmaproteine enthalten和,obwohl您als lebensrettende输血angesehen了,希望自己在死Gruppe der„Kolloid“der Flussigkeitstherapie下降。

FLUSSIGKEITSTHERAPIE: ES是2021。是有在der Veterinarmedizin es ?

冯·艾米Newfield女士、CVT VTS (ECC)

伏尔努尔30几年唠叨es努尔大约3 Arten冯·Flussigkeiten祖茂堂denen死meisten Tierarzte毛皮阿莱Patientenprobleme和Beschwerden Zugang条板。Flussigkeitstypen信德zahlreicher和毛皮阿莱Praktiker•莱克特说verfugbar。拉森您爹妈在diesem High-Level-Flussigkeitstherapie 101 -博客daruber说,welche Arten冯Flussigkeiten verfugbar信德。

Kristalloide:总是带# 1
Es有drei Kategorien冯kristalloiden Flussigkeiten:
•Isotonisch
•Hypotonisch
•Hypertonisch

Isotonische Kristalloide(乳酸林格氏液、Normosol-R 0.9%氯化钠,Plasmalyte-A) ahneln der extrazellularen Flussigkeit, da您ahnliche Elektrolytkonzentrationen enthalten(钠、氯化物、钾、镁、钙和bikarbonatahnliche Anionen)。Innerhalb冯30 Minuten verlagern书房里西奇75 - 98% der Flussigkeiten extravaskularen Raum,大刀弄乱死注入kontinuierlich盛和您benotigen große Volumina,嗯杯更祖茂堂麦臣。Isotonische Flussigkeiten了verwendet,嗯Flussigkeitsdefizite auszugleichen和窝Flussigkeitsbedarf祖茂堂盯人。您信德去是不是伏尔死是haufigsten verwendete冯Flussigkeit艺术。

Flussigkeitspumpe——Tasche

Hypotone Flussigkeiten瓦塞尔(5%葡萄糖,氯化钠0.45%)有杯niedrigeren osmotischen德鲁克im Vergleich祖茂堂isotonischen。您sollten不苏珥Behandlung冯schock verwendet了,da您祖茂堂祝瓦塞尔enthalten和西奇祖茂堂施耐尔umverteilen。在Betracht Hypotone Flussigkeiten sollten gezogen了,要是病人静脉静脉Defizit瓦塞尔freiem, Hypernatriamie帽子奥得河贝einem Patienten麻省理工学院kongestiver Herzinsuffizienz奥得河Leberinsuffizienz。明信片kongestive Herzinsuffizienz和Leberinsuffizienz到麻省理工学院静脉erhohten Natriumretention einher, weshalb一张注入静脉hypotonen Flussigkeit理想的坚持。

Hypertone Flussigkeiten(7%氯化钠-7.5%)有杯hoheren osmotischen德鲁克。Hypertone Flussigkeiten bewirken, dass Flussigkeiten vom interstitiellen Raum在窝intravaskularen Raum verlagert了,嗯窝venosen Ruckfluss和das Herzzeitvolumen祖茂堂verbessern。Es这Flussigkeit der Wahl,要是静脉Kopftrauma behandelt将奥得河要是死Flussigkeitstherapietechnik苏珥Volumenreanimation麻省理工学院begrenztem羊皮纸书卷verwendet将。明信片剂量entspricht民主党4-fachen des羊皮纸书卷der isotonischen Kochsalzlosung,汽水静脉祝kleiner羊皮纸书卷benotigt将。贝Vorliegen静脉interstitiellen Dehydratation奥得河Hypernatriamie infolge进行甜菜的freiem瓦塞尔是死Anwendung hypertoner Losungen kontraindiziert。

更在Kristalloiden:
Aufgrund der großen Auswahl一个Kristalloiden萤石es verwirrend了,是什么时候verwendet了soll后。明信片祝Faustregel是,先窝Serumnatriumspiegel祖茂堂betrachten。要是das Haustier正常钠帽子,您能Ringer-Laktat, Normosol-R®奥得河Plasmalyte-A®verwenden。要是das Haustier杯niedrigen Natriumgehalt帽子,sollten您0.9%的氯化钠Betracht, da es较多钠enthalt。要是der病人杯anhaltenden Natriumabfall想,sollten您LRS奥得河Normosol在Betracht ziehen (LRS帽子一张niedrigere Natriumkonzentration als Normosol)。贝chronischer Hyponatriamie passt西奇das Gehirn一个,嗯静脉Hirnodem祖茂堂verhindern。贝schneller Korrektur der Serumnatriumkonzentration能帮osmotische Verschiebungen和zerebrale Dehydratation auftreten。

Der zweite Punkt, Der贝Der没有毛皮静脉祖茂堂verwendendes Kristalloid berucksichtigt了sollte,坚持Der Kaliumspiegel Patienten。Patienten麻省理工学院einem normalen奥得河niedrigen Kaliumwert sollten wahrscheinlich Ringer-Laktat汪汪汪,Normosol-R®奥得河Plasmalyte-A®gesetzt了。要是der病人杯hohen Kaliumwert帽子,sollte 0.9%氯化钠,das凯文钾enthalt,在Betracht gezogen了。Es是wichtig,西奇一个政治祖erinnern dass死Wahl der祖茂堂verwendenden Kristalloide exakte科学的救世主。

Kolloide:
Kolloide信德Flussigkeiten麻省理工学院hohem Molekulargewicht,死死Kapillarmembranen永远•莱克特说passieren。您helfen,窝onkotischen德鲁克祖erhohen da您Flussigkeiten im Intravasalraum halten。死Partikel ziehen钠和瓦塞尔嗯您Kernstruktur innerhalb des Gefaßraums herum和tragen所以苏珥Wasserhalteeigenschaft进行Kolloids贝。大约50 - 80%的des infundierten羊皮纸书卷verbleiben Intravasalraum化生。Kolloide了meistens麻省理工学院静脉kristalloiden Flussigkeit verabreicht,嗯sowohl intravaskulare als欧什interstitielle Flussigkeitsdefizite auszugleichen。您的verwendet,嗯窝Blutdruck祖茂堂erhohen和窝kolloidosmotischen德鲁克aufrechtzuerhalten。

Es有请来两Arten冯Kolloiden:

•Synthetisch
•Naturlich

Synthetische Kolloide:我们有Zugang祖茂堂Hydroxyethylstarken
Es有drei Arten冯Hydroxyethylstarken(他)

•Hetastarke
•Pentastarke
•Tetrastarke

beiden死去,祖茂堂denen死meisten Tierarzte Zugang抗议,信德Hetastarke Tetrastarke。Im Allgemeinen是der更说是窝drei Substitutionsgraden(死Anzahl der substituierten Glucosemolekule geteilt军队死Anzahl der vorhandenen Glucosemolekule)和das Molekulargewicht (Hetastarke帽子das hochste Molekulargewicht, Tetrastarke das niedrigste)。他是静脉wirksamer Volumenexpander军队Erhohung奥得河Aufrechterhaltung des onkotischen Serumdrucks,河口es是不moglich vorherzusagen,是不是明显der德鲁克贝einem bestimmten Patienten erhoht将。

有死Verwendung synthetischer Kolloide der Veterinarmedizin帽子Bedenken。Es, gezeigt, dass synthetische Kolloide贝人mehrere nachteilige Nebenwirkungen verursachen, darunter akute Nierenschaden, hohere Morbiditatsraten, verlangerte Krankenhausaufenthalte Koagulopathien。死veterinarmedizinischen Studien信德begrenzt麻省理工学院Studien死穴Nutzen和死Bedenken der Verwendung这位Produkte请。您要是Kolloide verwenden tun您死麻省理工学院当心,bis weitere veterinarmedizinische Studien vorliegen。

Naturliche Kolloide了als vom Korper hergestellt和信德organischer自然界(FFP pRBC, Vollblut,白蛋白)。

Vollblut / verpackte死记硬背Blutkorperchen (PRBC):Beide了verwendet,嗯Anzahl der死去的小孩Blutkorperchen进行Patienten祖茂堂erhohen。Vollblut】足球naturliche Kolloid, das死meisten围网渔船Gerinnungsfaktoren bis祖茂堂24 Stunden beibehalt, jedoch beginnen西奇死Blutplattchen innerhalb冯Minuten der Entnahme der探针祖茂堂zersetzen票。还没有死,靠窗户Patienten祖transfundieren sollte不努尔民主党Hamatokrit basieren。Sowohl der Hamatokrit als欧什der klinische地位des Patienten sollten gemeinsam bewertet了。Der Vorteil Der输血冯Vollblut奥得河gepackten Zellen besteht达林,dass死祖茂堂静脉Erhohung Der Sauerstofftransportkapazitat fuhrt。Gepackte死记硬背Blutkorperchen (PRBCS) gelten als Behandlung der Wahl贝anamischen Patienten。* * HINWEIS: diesem VETgirl-Podcast erwahnte艾米,dass gepackte死记硬背Blutkorperchen (pRBC) Kolloide信德。请beachten您,dass死亡静脉Fehler坚持,da pRBCs sehr wenig Plasmaproteine enthalten和,obwohl您als lebensrettende输血angesehen了,希望自己在死Gruppe der„Kolloid“der Flussigkeitstherapie下降。

Plasmakomponenten:新鲜冷冻血浆(FFP)瓦塞尔enthalt Elektrolyte,白蛋白、球蛋白和Gerinnungsfaktoren。Es enthalt Thrombozyten。死Lagerfahigkeit冯FFP betragt ca。12个月,紧随其后verliert es塞纳河labilen Gerinnungsfaktoren和萤石als gefrorenes等离子体(FP) gekennzeichnet和毛皮weitere 4四年gelagert了。弗里希gefrorenes等离子体是静脉haufig vorkommendes naturliches Kolloid, das苏珥Behandlung冯Gerinnungsstorungen (disseminierte intravaskulare Gerinnung, Lebererkrankungen)和bestimmter安德利果汁Erkrankungen以色列立Pankreatitis腹膜炎verwendet将。

安德利果汁Flussigkeitsoptionen:Es有静脉洼地安德利果汁Flussigkeitsoptionen,死Tierarzte苏珥Verfugung抗议。

Kryoprazipitat这是Plasmakomponente,死一张hohe Konzentration der Gerinnungsfaktoren冯·Willebrand-Faktor Faktor八世、十三世和纤维蛋白原enthalt。Es帽子一张Haltbarkeit冯大约einem Jahr和将typischerweise贝Patienten麻省理工学院von-Willebrand-Krankheit Hamophilie一奥得河einem Fibrinogenmangel angewendet。动物血液资源国际(阿尔比),www.arbint.net, verkauft lyophilisiertes (gefriergetrocknetes) Kryoprazipitat·冯·Hunden Katzen。

Plattchenreiches等离子体(PRP) enthalt konzentrierte Thrombozyten和阿莱Gerinnungsfaktoren,死来自Vollblut gewonnen了,das wenig als 8 Stunden alt坚持。Blutplattchenreiches等离子体是indiziert贝Patienten麻省理工学院verminderter Thrombozytenzahl,死operiert了得奥得河klinische Blutungen抗议。贝immunvermittelter Thrombozytopenie是es不indiziert, da der Korper des Patienten阿莱neuen Blutplattchen innerhalb冯Minuten zerstort。

白蛋白:Serumalbumin这wichtige Flussigkeitswahl, da es窝onkotischen德鲁克aufrechterhalt和白蛋白erhoht das。Es有一张Vielzahl冯·Grunden为什么风景明信片Abnahme des白蛋白auftreten萤石,einschließlich: Lebererkrankungen, Nierenversagen,败血症,Pankreatitis Unterernahrung。Humanserumalbumin (HSA),贝beiden Hunden贝Katzen verwendet。李德bilden Veterinarpatienten ungefahr 4 - 6 Wochen der输血Anti-HSA-Antikorper票,wodurch死Verabreichung冯白蛋白努尔静脉einmaliges Ereignis坚持。Im Jahr 2008,一张JAVMA-Studie veroffentlicht, bewies死去,dass经费冯68 negativen Kontrollhunden (7%) nachweisbare Antikorper对战HSA aufwiesen。Seitdem是肠道dokumentiert,分裂到8 - 16个终点绒线dass贝Hunden der Verabreichung冯HSA一张票Uberempfindlichkeitsreaktion Typ三世康auftreten生效。Es wurden Gliedmaßenschwellungen, Gesichtsschwellungen、Odeme Vaskulitis和Blutungen festgestellt。毛皮Patienten Trotzdem是es总是带一张选项,贝denen das Risiko besteht,一个Hypalbuminamie祖茂堂sterben。

死meisten tierarztlichen Studien有25% HSA konzentriert西奇再见。贝Patienten麻省理工学院immunvermittelten Erkrankungen,贝denen一张Abnahme des白蛋白aufgetreten坚持,是不是z。b . Proteinverlustnephropathie和Enteropathie将一张HSA-Transfusion不empfohlen。贝德没有毛皮这本Produkt是es wichtig, dass死Vorteile死Risiken uberwiegen。动物血液资源国际(阿尔比),www.arbint.net, bietet Hundeserumalbumin,但总是一张Nachbestellung es是快,模杯考夫nahezu unmoglich macht。

  1. 卡梅伦·曼 “:

    我有聂wirklich uber更说是窝Flussigkeiten nachgedacht和为什么,我有总是努尔死Behandlung verfolgt,但现在verstehe我死verschiedenen Arten和Zwecke贝瑟。

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