2023年2月

在这个VETgirl在线兽医继续教育博客,博士。艾米·卡普兰,DACVECC CVMA MRCVS评论的Physaloptera胃溃疡的狗,这是一种罕见的原因。从未听说过这种罕见线虫?收听学习更多!

艾米·卡普兰博士、CVMA DACVECC MRCVS
VETgirl贡献者/研讨会主持人

Physaloptera线虫引起胃溃疡的一只狗

好吧,作为紧急急救护理专家,我看到很多呕吐紧急的宠物护理。在狗狗呕吐。呕吐在猫。整天呕吐。好吧,这里是一个18-week-old,完整的女性,混合品种呈现给兽医呃,你猜怎么着?后立即呕吐了一个星期,总是吃食物。这个星期早些时候,小狗被她的初级保健兽医,那些被射线照片排除胃肠道(GI)异物;狗是治疗门诊maropitant (Cerenia),清淡饮食,驱虫剂,噻吩嘧啶,经验治疗胃肠道寄生虫。

客户端报道,门诊治疗后的呕吐可能是那么频繁,但是由于小狗仍然有一个好的食欲,他们决定通过本周是否可以解决。然而,上周末(当然,总是周末!),呕吐的进展增加频率和狗了当地兽医医院急诊室。常规诊断方法包括CBC(没有重大的发现),一个生物化学小组(都在正常范围内除了轻度高血糖在140 mg / dL(7.8更易/ L,参考范围75 - 125 mg / dL / 4.2 - -6.9更易/ L]),和一个钡系列(寻找外国材料/阻塞或胃排空延迟)。通过这项研究没有看到钡保留;所有的钡结肠在最后8小时检查。因为没有射线胃肠道梗阻的迹象,成功压低一些食物后,狗出院。

可爱的小狗呕吐!照片由艾米·卡普兰博士CVMA、DACVECC MRCVS

三天后,后续电话透露,小狗还是偶尔吃后呕吐,但仍精神抖擞,正常能量和活动。ER访问大约2周后,小狗再呈献为轻度吐血ER,尽管是在一个清淡饮食(如煮鸡肉/米饭)。小狗还是酒吧(明亮、警报和反应),而且还表现出兴趣在吃喝,但有关真的吐血的主人。

重复诊断是正常的(例如,CBC,化学)除了轻微的低钾血3.6毫克当量/ L(3.8 - -5.3毫克当量/ L),制定二次的呕吐胃液体和缺乏营养摄入二级呕吐。PT / PTT时间和血小板计数正常范围内,并提前产线正常,帮助排除胰腺炎作为一个潜在的引起的呕吐。细小病毒吸附测试执行(尽管存在腹泻不是太清楚所有的基地都有);这是消极的。腹部射线照片显示没有胃肠道梗阻的建议也没有任何异物在胃里挥之不去。

由于缺乏一个诊断腹部超声上周末,ER兽医提供执行外科探索寻找任何可能导致呕吐的异常。在腹部探索,肠道正常出现在颜色和能动性,但胃可见瘀伤的一个领域。怀疑这是一个深溃疡,急诊室医生切除胃部组织受影响的只有揭示…

胃溃疡在小狗的肚子发现由于Physaloptera照片艾米·卡普兰博士CVMA, DACVECC MRCVS

活蹦乱跳,虫附着在胃溃疡胃里!

Physaloptera虫中发现这只狗的胃溃疡。照片由艾米·卡普兰博士CVMA、DACVECC MRCVS

恶心(但哦太酷了)!知道可能会有更多这样的蠕虫,急诊室医生视觉和明显的内部检查胃的最佳功能(被这样一个微小的小狗的肚子!)。后找不到任何其他蠕虫或溃疡,胃和外科网站被关闭。蠕虫没有提交鉴定,但发现的基础上,只有一个活虫和相关引起胃溃疡,胃的怀疑是蠕虫Physaloptera。也,虫子似乎对最近管理驱肠虫的药物治疗,怀疑甚至更高的指数Physaloptera

所以,到底是什么Physaloptera吗?

Physaloptera线虫,可以发现,在世界范围内,可以影响猫和狗。一旦感染昆虫、老鼠或青蛙甚至可能是摄取,然后线虫幼虫生长完整成人胃内的狗或猫(1)成虫可以从1到6厘米长,主要附加在胃里,但十二指肠近端附件也被报道(2)。

诊断胃蠕虫可能非常棘手!那么,我们如何识别Physaloptera吗?被感染的猫和狗往往只显示模糊的间歇性呕吐的迹象(并可能返流),但经常保持良好的食欲和能量水平。一些狗和猫可以完全无症状。蠕虫感染患者的负担非常低,一般只不到5蠕虫。Physaloptera产生更少的鸡蛋比其他常见的犬和猫线虫和它们的卵经常在粪便上市水槽。这使得检测Physaloptera鸡蛋,我们共同的粪便常规筛查异常困难。你可能会获得更多的产量较重的鸡蛋在粪便沉积,但仍然有这样几个鸡蛋从成虫(因为它们很少),很容易想念他们。

有时动物可能吐一两个虫,但更常见的蠕虫是牢牢地附着在胃粘膜,引起溃疡的胃,甚至可能十二指肠。这些蠕虫可以逃避我们的常规驱虫剂和月度preventatives,就因为我们的宠物治疗,这并不意味着他们保护或治疗。“一些报告显示成功的治疗Physaloptera较长的课程的高剂量fenbendazole与噻吩嘧啶(2)。然而,迄今为止最有效的方法消除这些蠕虫是身体上提取爆菊(2)通过内镜或手术。

所以,回到这个可怜的小狗。从手术恢复后,狗开始gastroprotectant药物(例如,特别是硫糖铝和法莫替丁、H2受体)治疗gastritits剩下的溃疡和潜力。(由于病人的体积小,奥美拉唑没有现成的场外交易,但会首选基于强治疗胃溃疡的功效)。这只狗太平无事地反弹,反弹医院快乐她进来,但是没有进一步的呕吐。宠物主人的警告,再感染Physaloptera是可能的,如果线虫是居住在当地的环境。在21天的检查,狗依然健康快乐,增加适当的体重,而不再呕吐/重拾。

我觉得在这个阶段,在我的职业生涯中,模糊的呕吐引起与CBC几乎是反射性的在这一点上,化学,UA,射线照片,粪便,+细小测试(根据疫苗的状态)。我认为我们一般做得到答案从一线甚至二线诊断。

我们经常跳到手术呕吐的狗吗?腹部探索可以强大的诊断工具,但我们必须权衡麻醉和手术的风险,通常当我们到达这个诊断,因为我们已经用尽了我们共同的,微创、呕吐检查工具和仍未找到答案。对于这个小狗,不仅手术探查发现她的回答,但也意味着治疗。所以我们经常检查小狗含糊的呕吐的迹象,最终从常见问题,比如饮食改变或饮食轻率。虽然这病人的迹象是模糊的,适当的工作显示她的诊断是一个更加“斑马。“尽管它根植于我们从兽医学校寻找马当你听到蹄声,有时候你真的找到那些斑马!在这种情况下或者蠕虫…电子战。

有时你会得到一个斑马当你听到蹄声!图像中PfuderiPixabay

引用:
1。游隼,。Physaloptera spp在小动物。默克手册。上次2022年10月。访问https://www.merckvetmanual.com/digestive-system/gastrointestinal-parasites-of-small-animals/physaloptera-spp-in-small-animals
2。Soderman L,哈金KR,胃Physaloptera在27个狗(1997 - 2019)感染。J是动画Hosp Assoc2021;57 (1):8 - 14。

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