Октябрь2022

ВэтомVETgirlонлайн——ветеринарноенепрерывноеобразованиеБлогприподдержке皇家(ДокторКеллиА。Сен——Дени兽医学博士,MSc, DABVP(кошачьяпрактика)обсудятвлияниестрессананашихкошачьихпациентовиихнижниемочевыводящиепути!Читайтениже,чтобыузнать,какмыможемлечитькошачьизаболеваниянижнихмочевыводящихпутей(FLUTD)укошекспомощьюмультимодальноймодификацииокружающейсреды(备忘录)。

Обратитевнимание,чтомнениявэтомблогеявляютсявыраженныммнениемавтораинеподдерживаютсянапрямуюVETgirl。

Стрессоваякошкаистрессовыймочевойпузырь:лечениеFLUTDспомощьюпитанияимультимодальноймодификацииокружающейсреды(备忘录)

ДокторКеллиА。Сен——Дени，理学硕士，DVM, DABVP

Вветеринарнойпрактикемелкихживотныхзаблокированнаякошка-слишкомзнакомаякартина。Ветеринарныебригадыпривыкливидетьтакихпациентов。иунасестьнавыки,необходимыедлядиагностикиилеченияэтогозаболевания。Чтостановитсядлянасвравнойстепенизнакомым,такэтовлияниестрессананижниемочевыводящиепутикошек。Фактически,кошачийидиопатическийцистит(ИЦК),состояниенижнихмочевыводящихпутей,которое,какизвестно,связаносострессом,являетсянаиболеечастойпричинойкошачьегозаболеваниянижнихмочевыводящихпутей(FLUTD)。Уроцистолиты,уретральныепробкиикристаллуриявстречаютсяреже。причиныFLUTD 1втовремякакинфекциямочевыводящихпутейявляетсянаименеераспространеннойпричинойслучаевFLUTDувзрослыхкошек。1Важно признать, что даже у кошек FIC может наблюдаться закупорка мочевыводящих путей примерно в 2-15% случаев,20 и что независимо от этого По этой причине закупорка мочевыводящих путей является потенциально опасным для жизни неотложным состоянием. Поскольку эти состояния очень распространены в популяции кошек, для ветеринарных бригад крайне важно распознавать предрасполагающие факторы, обучать лиц, осуществляющих уход, о факторах риска и, по возможности, пытаться уменьшить эти факторы риска. Предрасполагающими факторами FLUTD являются взрослые возрастные группы, кастрированные кобели, малоподвижный образ жизни и сидячий образ жизни, ожирение, наличие в доме нескольких кошек, сниженное потребление воды и специфические факторы питания.3

Диеты,которыеспособствуютсбалансированномpH值умочи,целевомуудельномуотносительномуперенасыщениюмочи(RSS),болеенизкомуудельномувесумочи(USG)и/илиувеличениюобъемамочи,помогутвлеченииипрофилактикеFLUTD。Относительноеперенасыщениепредсказываетвозможностькристаллизацииопределенныхвеществврастворе,вданномслучаеминераловвмоче。Испытаниядиеты,определяющиRSS,етакжеучитываютpHмочи。ДанныедиетическогоRSSвобластиветеринариидоступныдлялеченияипрофилактикиструвитовиоксалатакальцияимогутпомочьветеринарнымбригадамвыбратьподходящиедиетыдлялеченияконкретныхуроцистолитов。Диеты,направленныенаснижениеUSGи/илиувеличениепотребленияводы,могутвключатьповышенноесодержаниевлаг,иатакжекорректировкуингредиентов,которыеусиливаютжажду,такихкакнатрий。6Переводкошекналюбойновыйрационследуетпроводитьсучетомпредпочтенийкошкиисцельюуменьшениябеспокойства,связанногосизменением,атакжелюбыхфизическихпоследствий,такихкакрвотаилидиарея。Можнорассмотретьразличныеподходы,однакопостепенноесмешиваниеисходнойдиетысновойснаименьшейвероятностьювызоветрасстройствожелудочно-кишечноготракта(ЖКТ)。Пищуследуетсмешиватьсостаройдиетой,первоначальносоставляющуюбольшуючастьеды,спостепеннымпереходомнасмесь一半对一半,закоторойследуетпереходнановуюдиету,составляющуюбольшуючастьеды。Закошкойследуеттщательноследитьнапредметготовностипотреблятьсмеси,атакженалюбыепризнакижелудочно-кишечногорасстройстваилибеспокойства。Скоростьпереходадолжнаосновыватьсянаобщейреакциикошкиивидеаленедолжназаниматьменее5 - 7дней。 Поощрение может предлагаться во время употребления новой диеты (смесей) с помощью словесной похвалы и физических вознаграждений, таких как ласки и / или лакомства. Переход на консервы с кошкой, которая ела только сухой корм, может быть сложным (см. Ресурс ниже:Как п и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и консервы)．Могутпотребоватьсянезначительныеизменения,втомчиследобавлениенебольшогоколичествасоусаизконсервовксухомукормудлякошек(спостепеннымувеличениемпропорцииконсервов),изучениетекстурконсервов(например,кусочкиисоус,фаршссоусом,паштест——м。рис。1)。иальтернативныевкусыконсервов。Первоначальнопереходотсухогокконсервированномукормуможетпотребоватьпредложениябезрецептурныхконсервов,которыесоответствуютпредпочтениямкошкивпотреблени,иномогутнеподходитьдлякраткосрочныхилидолгосрочныхпотребностейкошкивпитании。Этоможетбытьудачнымвариантомперевестикошкунаконсервывкачествепервогошагакпереходунанеобходимуютерапевтическуюконсервированнуюдиету。

Рисунок1。Знакомствокошексконсервамиможетвключатьвсебяпредложениеразличныхтекстуривкусов,чтобыуспешноопределитьконкретныепредпочтениякошки。

Традиционнодиагностикамочекаменнойболезнисчиталасьхирургическойпроблемой。Темнемене,еприсоответствующейвизуализации(рис。2а)ииспользованиибазданных,которыемогутпомочьвпрогнозированиитипакамня,альтернативныйподходрастворенияспищейдоступенвсякийраз,когдаподозреваютсяструвитныекамни。Кормлениемочевойдиетой,котораяспособствуетрастворениюструвитныхуролитов,можетпредотвратитьненужноеинвазивноеидорогостоящеехирургическоеудаление。Кошкисмочекаменнойболезнью,которыеначинаютполучатьэтидиеты,должнынаходитьсяподнаблюдениемспомощьюпоследовательнойвизуализаци,икотораяпозволяетобнаруживатьизменениявразмереимеющихсяуролитов。Посленачаладиетыповторнаяпроверкачере2излин3еделиявляетсяидеальной。Уменьшениеразмерауролитовболеечемна50%указываетнато,чтодиета,скореевсего,будетспособствоватьрастворениюкамней,чтопозволитизбежатьхирургическоговмешательства(рис。2 b)。Этидиетывпоследствииполезнывкачествепрофилактическихдиет,продолжаяобеспечиватьидеальноепитаниевзрослойздоровойкошк,еснижаяприэтомрискобразованиякамнейвбудущем。


Рисунок2:ВизуализацияявляетсяважнойчастьюдиагностическоготестированиякошексFLUTD,иееследуетконтролироватьсинтерваломв2 - 3неделидлякошексуролитами,которыеполучаютдиетудлярастворенияструвитныхуролитов。У5 -летнейстерилизованнойсамкикорниш——рекса,питавшейсяисключительносухойбеззерновойпищей,былиобнаруженыклиническиепризнакиFLUTD,включаямакроскопическуюгематурию。АнализмочипоказалповышенныйUSG > 1.060,повышенныйpHмочидо7.2игематурию。Визуализация人民支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行。


Рисунок2 b:Кошкабылапереведенанадиетусрастворениеммочивсухомиконсервированномвиде。Повторнаявизуализациячерезнескольконедельподтвердилаполноерастворениепредполагаемыхструвитныхуроцистолитов。

Отсутствиеизмененийвразмереуролитовуказываетнато,чтотипкамняврядлибудетреагироватьнадиетическиестратегиирастворения,ивэтовремяследуетрассмотретьдругиевариантывмешательства,включаяурогидропульсиюмочеиспускания,цистоскопическоеизвлечениекорзины,интракорпоральнуюлитотрипсию,чрескожнуюцистолитотомиюилихирургическуюцистотомию。7Некоторыетипыкошачьихуроцистолитов,такиекакоксалаткальцияиуратаммония,врядлиреагируютнарастворениеспищейи,вероятно,потребуютдругихвариантоввмешательства,какописановыше。ЧитателиотсылаютсякКонсенсусныерекомендацииACVIMдлямелкихживотныхполечениюипрофилактикеуролитовусобакикошек人民支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行支行

ПрилеченииипрофилактикеЗПНМПрекомендуетсястимулироватьпотреблениеводыидругиеметодысниженияконцентрациимочи。Дополнительноеколичествоводы(от7д1остоловыхложек)можетбытьдобавленовконсервы,есликошкавосприимчива。Выявлениепредпочтенийвпотребленииводытакжеявляетсяидеальным。2Факторы,связанныеспредпочтениямивотношенииводы,включаютсвежесть,температуру,вкус,движение(фонтаны,краны)иформуконтейнера(некоторыекошкимогутпредпочестьширокиемиски,которыеуменьшаютконтактнуюстимуляциюусов)。8Хотяодноисследованиенеобнаружилоникакойразницывпотребленииводымеждумискамиснегазированной,свободнопадающейициркулирующейводой8日определениеиндивидуальныхпредпочтенийкошкивсеещеможетбытьактуальным。Внедрениефонтановдолжнобытьмедленным,срасчетомнато,чтокошкисначалабудутсподозрениемотноситьсякфонтануиз——заегоновизны。Позволяякошкеприближатьсякфонтанудобровольноисположительнымподкреплением,многиекошкипривыкаюткфонтанувтечениенесколькихднейилинедель。Требуетсятерпение,илицам,осуществляющимуход,следуетрекомендоватьнеотказыватьсяотэтойидеислишкомпоспешно。Емкостисводойдолжныбытьустановленыболеечемводномместевдоме。Втовремякакточныеисследованияотсутствуют,экспертыпоздоровьюкошекрекомендуютставитьмискисводойподальшеотместдлякормления,посколькуестественноепредпочтениекошек-держатьедуподальшеотисточниковводы。

ДлякошексFICитех,которыеболеевосприимчивыкзаболеваниям,связаннымсострессом,потенциальнополезнынутрицевтики,которыепомогаютуменьшитьбеспокойствоилиуменьшитьвоспаление。Продукты,содержащиеL -теанин,триптическийказеинAlpha-S1,гидролизатмолокаальфа-казозепин,сывороточныйбелоки/илиомега3жирныекислоты(OFA-3)коммерческидоступныдлякошек10、11。приемалекарствукошкиможетусилитьстресситревогу、этипродуктыследуетвыбирать,исходяизжеланиякошкиихпотреблять。Вкачествеальтернативытакжедоступнытерапевтическиедиетыдлямочеиспусканиядляпрофилактикиилеченияуролитов,содержащиенекоторыеизвышеперечисленныхдобавок。ДобавленныйOFA-3,альфа-казозепини/илидополнительныйL -триптофанобладаютдополнительнымипреимуществами,помогаяснятьстресситревогу,потенциальноснижаяколичествообострений.10,11

Частолица,осуществляющиеуход,непонимаютэмоциональныхпотребностейкошкивпсихическомикогнитивномблагополучи,иатакженепониманиятого,чтонеобходимодлясозданияздоровойкошачьейсреды。Врезультатедомашниекошки,неимеющиевыходанаулицу、частоиспытываютповышенныйстресситревогуиз——занедостатковвуходезаними。Этипотребностикраткоизложенывпятистолпахздоровойкошачьейсреды(рис。5)。Когдаэтипотребностиудовлетворены,кошкииспытываютлучшеефизическое,умственноеикогнитивноеблагополучие。, 3Кошкистрадающиеилипредрасположенныексвязаннымсострессомсостояниямздоровья,такимкакFIC,получаютбольшуюпользуотснижениястресса,связанногоссоблюдением12столповздоровойкошачьейсреды。5Работаяслицами,осуществляющимиуход,ветеринарныебригадыдолжныпроанализироватьосновныепринципыивыявитьсуществующиенедостатки。Путемпредоставленияконсультацийотом,каксправитьсясэтиминедостатками,подход,описанныйкакмультимодальнаямодификацияокружающейсреды(备忘录),показал,чтокошкисFICиспытываютснижениепроблемсоздоровьем,связанныхсострессом13


Рисунок 3: Пять столпов。АдаптированоизруководствпоэкологическимпотребностямкошеAAFPикISFM。JFMS 2013: 15 (3): 219 - 230

КакойбынибылапричинаFLUTD,ведениеипрофилактикавключаютмультимодальныйкомандныйподход。Участиеипониманиеопекунанеобходимыдляуспеха。Предоставлениепостояннойподдержкилицу、осуществляющемууход,включаетруководствопокаждомувносимомуизменению。Опекунымогутопасатьсязаздоровьеивыживаниесвоейкошки,могутиметьвозраженияпротивопределенныхдиетилисоставовдиет,которыемырекомендуем,имогутиспытыватьтрудностииливоздерживатьсяотприемалекарствдлясвоейкошки。Рольветеринарнойкомандысостоитвтом,чтобыподдерживатьлиц,оосуществляющееуход,врешенииэтихпроблемнакаждомэтапепути。УспешноелечениеFLUTDспомощьюкомандныхусилийповыситвероятностьтого,чтолиц,оосуществляющееуход,продолжитпрофилактическоелечени,евключаяподдержаниетеснойсвязисветеринарнойпрактикой。

Ресурс: Как п и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и а консервы

Ссылки:
1.ГерберБ。,ЭйхенбергерС。,РойшКЭ。Осторожныйдолгосрочныйпрогнозусамцовкошексобструкциейуретры。Журнал。2008; 10(1): 16-23。Доступно。
2.ВизДжС。,БлондоДж。,БутД。,ГуардабасиЛГ。,ГамлиН。,ПапичМ。идр。РекомендацииМеждународногообществаинфекционныхзаболеванийдомашнихживотных(ISCAID)подиагностикеилечениюбактериальныхинфекциймочевыводящихпутейусобакикошек。Ветеринарныйжурнал[Интернет]。2019;247:8-25。 Доступно по адресу: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S109002331830460X.
3.Defauw PAM、第四Maele de Duchateau L,城邦即桑德斯JH Daminet s .Факторырискаиклиническиепроявлениякошачьегоидиопатическогоцистита。Журнал。2011; 13(12): 967 - 75。Доступно。
4.КуперЭС。Споры в。Журналветеринарнойнеотложнойпомощииинтенсивнойтерапии(Сан——Антонио,Техас:2001г。)[Интернет]。2015; 25(1): 130 - 7。Доступно。
5.朱克斯,刘晔M,莫顿JM,马歇尔R,友江N, Gunew M .Связьмеждуповышеннымбалломупитанности,массойтела,возрастомипородойсобструкциейуретрыусамцовкастрированныхкошек。Ветеринарныйжурнал(Лондон,Англия:1997)[Интернет]。2019;244:7-12。Доступно。
6.Queau Y, Bijsmans ES, Feugier A, Biourge VC。Увеличениеколичествахлориданатрияврационеспособствуетразбавлениюмочииснижениюотносительногоперенасыщенияструвитамииоксалатамикальцияуздоровыхсобакикошек。中国生物化学杂志2020;104(5): 1524 - 30。
7.ЛуличДж。П。,БерентА。С。,АдамсЛ。Г。,ВестроппДж。Л。,БартжесДж。 В., Осборн К. А.КонсенсусныерекомендацииACVIMдлямелкихживотныхполечениюипрофилактикеуролитовусобакикошек．Журналветеринарноймедицинывнутреннихорганов[Интернет]。2016; 30(5): 1564 - 74。Доступно。
8.ВестроппДжЛ。,ДельгадоМ。,Баффингтон猫。Хроническиепризнакинижнихмочевыводящихпутейукошек。Современноепониманиепатофизиологииилечения。Ветеринарнаяклиника北小动物Pract。2019;49(2):187 - 209。
9.大卫·克莱因毫克,罗宾斯太Bartges JW,毡状的E,猎隼KE,巴斯蒂安·R, et al .Количественноепотреблениеводылабораторнымикошкамиизмисокснеподвижной,свободнопадающейициркулирующейводойиеговлияниенаотдельныепараметрымочи。中国兽医杂志2019;21(8):682-90。
10.ЛандсбергГ。,МилгрэмБ。,МужоИ。,КеллиС。,РивераС。де。Терапевтическиеэффектыдиеты,дополненнойальфа-казозепиномиL -триптофаном,настрахитревогуукошек。Журнал。2017; 19(6): 594 - 602。Доступнопоадресу:http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X16669399。
11.КрюгерДж。М。,ЛуличДж。П。,МаклейДж。Сравнениепищевыхпродуктовсразличнымипитательнымисвойствамидлядолгосрочноголеченияострогонеобструктивногоидиопатическогоциститаукошек。ЖурналАмериканскойветеринарноймедицинскойассоциации[Интернет]。2015г。;Доступнопоадресу:http://avmajournals.avma.org/doi/abs/10.2460/javma.247.5.508。
12.埃利斯•SLH横行,卡尼HC,希思年代,Rochlitz我Shearburn LD, et al .РекомендацииAAFPиISFMпоэкологическимпотребностямкошек。Журнал。2013; 15(3): 219 - 30。Доступно。
13.Buffington CAT, Westropp JL, Chew DJ, Bolus RR。Клиническаяоценкамультимодальноймодификацииокружающейсреды(备忘录)прилечениикошексидиопатическимциститом。Журнал。2006; 8(4): 261 - 8。Доступно。

Сегодняшний блог VETgirl皇家(．Рекомендуйтемногофункциональныйполноценныйисбалансированныйкорм皇家(尿®+冷静длявзрослыхкошек,которыйпомогаетподдерживатьздоровьемочевыводящихпутейиобеспечиваетуспокаивающимипитательнымивеществамикошек。сталкивающихсясострессом。Узнайтебольшенаmy.royalcanin.com．

Логотип皇家(

  1. НикольНэйс говорит:

    Оченьзаинтересованвтом,какобразжизнииправильноесодержаниеиграютрольвздоровьекошки,особенновтакихслучаях,какпроблемысмочеиспусканием。Мнепонравилось,какавторобсуждалвариантыдиеты,используемыедлялеченияFLUTD,вотличиеотнемедленногоиспользованияхирургическогоподхода。Ясчитаю,чтоэтосделаетболеесчастливыминетолькокошек,ноивладельцев,которыевнекоторыхслучаяхмогутсомневатьсявцелесообразностиоперации。

    Ответить

Оставьтекомментарий

(。