2022年9月

在这个VETgirl在线兽医继续教育博客,博士。凯瑟琳·m·Slaughter-Mehfoud兽医学博士,英里,马医生,评论如何管理马伤口共同参与。

伤口马共同参与的管理

兽医学博士,凯瑟琳·m·Slaughter-Mehfoud英里每小时,兽医的路易斯维尔,肯塔基州

不管是大裂伤或小关节穿刺伤口,立即诊断和积极的治疗涉及关节的创伤是我们的马必须降低发病率和死亡率的病人。联合感染应考虑所有潜在的紧急情况和时间应采取准确确认共同参与和发起适当的治疗。

当兽医面对病人伤口与潜在的共同参与,第一步是确认伤口与滑膜腔沟通。经过适当的镇静的病人,医生应该触诊伤口使用无菌手套。数字触诊单独可以充分的诊断。如果切的伤口是不确定的,无菌用无菌盐水联合推荐的膨胀。如果有沟通与滑膜腔和伤口,无菌生理盐水应该可视化退出伤口。其他诊断技术有助于诊断滑膜参与包括片与无菌探针或对比剂。

一旦确认,滑膜参与积极的治疗建议。防止伤口细菌感染的三个主要技术有:1)适当的伤口清洗和清创术,2)适当包扎协议,3)和适当的抗菌素的使用。

伤口清洗和清创术,用无菌生理盐水彻底删除所有碎片。我建议使用锋利的手术刀叶片清创伤口的边缘,被称为“淡化伤口边缘。“锋利的清创后,我跟进机械清创用无菌生理盐水。我建议大量用无菌盐水清洗伤口使用19-gauge 35毫升注射器的针头。记住,解决污染是稀释!

马拖车

伤口应该包扎和固定防止进一步污染。Elastikon是昂贵的,但是,值得购买,防止进一步的污垢和碎片在绷带。最初,绷带应该改变日常的愈合过程可以被密切监视。没有最初的每日绷带变化,治疗不当的迹象可以忽略,从而增加发病率和死亡率。

理想情况下,马与证实联合参与伤口应该严格的抗菌治疗住院。我强烈建议使用广谱抗菌素庆大霉素和青霉素。然而,如果这些抗菌素不是一个选择客户端,应该如何服用口服广谱抗菌素。此外,地区肢体灌注与抗菌素强烈推荐初始损伤后3 - 5天。

当引用这些情况下的问题是至关重要的这匹马的未来运动使用和生存。黄金标准护理是arthroscopically灌洗这些受损关节紧随其后的是住院使用注射抗菌素和地区肢体灌注。然而,这是一个大型的金融承诺的所有者。我一直推荐提供的黄金标准护理,转诊到外科手术设备,但我知道这不是可行对于大多数马的主人。如果伤口需要缝合关节囊,强烈建议转诊,这应该是大多数无菌条件下进行。小穿透伤,财务不允许推荐,我们使用预算,以确保最好的结果的马。最终业主遵守问候一个干净的环境,适当的包扎,并使用抗菌素在规定的剂量和给药间隔将严重影响整体结果对这些复杂的案例。

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