2022年10月

在这个VETgirl在线兽医继续教育博客皇家(,博士。凯利a圣丹尼斯兽医学博士,MSc, DABVP(猫实践)将讨论压力的影响我们的猫的病人和他们的下尿路!阅读下面找出我们如何管理猫下泌尿道疾病(FLUTD)猫与多通道环境修改(备忘录)。

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猫和膀胱压力:压力管理FLUTD通过营养和多通道环境修改(备忘录)

博士。凯利a圣丹尼斯兽医学博士,MSc, DABVP(猫练习)

在小动物兽医实践,阻止猫实在是太熟悉不过了。兽医团队习惯于看到这些病人和我们有必要技能诊断和治疗这种疾病。同样成为我们熟悉的是压力的影响在猫下泌尿道。事实上,猫自发性膀胱炎(FIC)的一个条件下尿路与压力有关,是最常见的原因(FLUTD)猫下泌尿道疾病。1 Urocystoliths、尿道插头和FLUTD结晶尿不太常见的原因,1,尿路感染是最常见的原因FLUTD例成年猫。二是重要的认识到,即使FIC猫可以表现为尿路阻塞在大约15 - 20%的情况下,3,无论何种原因,尿路阻塞是一种潜在威胁生命的医疗紧急情况。这些条件是非常常见的猫人口,兽医团队的关键是认识到诱发因素,培养护理人员的风险因素,并在可能的情况下,尝试减少这些危险因素。FLUTD的诱发因素包括成人年龄,阉割的雄性,室内和久坐不动的生活方式,肥胖,multi-cat家庭,减少用水量和特定营养factors.4, 5

饮食促进平衡pH值、目标具体尿相对过度饱和(RSS),低尿比重(USG)和/或增加尿量将协助FLUTD的治疗和预防。相对过度饱和预测潜在的对某些物质在溶液中结晶,在这种情况下,尿液中矿物质。饮食试验确定RSS尿博士也因素饮食RSS数据在兽医领域可供鸟粪石和草酸钙预防和可以帮助兽医团队管理和选择合适的饮食为特定urocystolith管理。饮食有针对性的减少美国和/或增加用水量可能包括增加水分含量以及调整成分增加口渴,如钠。6猫过渡到任何新的饮食应该追求对猫的偏好和减少焦虑相关变化的目标以及任何物理呕吐或腹泻等后遗症。各种方法可以考虑,但是逐渐混合的原始饮食与新最小可能导致胃肠道(GI)沮丧。食品应与旧的饮食混合最初占更大比例的饭,逐步过渡到一个50 - 50的混合,随后转移到新的饮食占更大的比例。猫应该严密监控混合的消费意愿,以及任何肠胃不适和焦虑的证据。过渡的速度应根据猫的总体响应,和理想的不少于5到7天。鼓励消费的新饮食期间可以提供(混合)和口头表扬,和身体爱抚和/或食物等奖励。 Transitioning to a canned food with a cat that has consumed dry food only can be challenging (See Resource below:如何帮助过渡猫罐头食品)。微妙的变化可能是必要的,包括添加少量的罐头食品肉汁猫的干燥食品(罐头食品)的比例逐渐增加,探索罐头食品质地(如块和肉汁,切碎的肉汁,脑袋-见图1)和替代罐头食品风味。最初从干过渡到罐头食品可能需要在柜台提供罐头食品,见到猫的摄入量偏好,但可能不适合猫的短期或长期的营养需求。这可能是一个成功的选择让猫在罐头食品作为第一个进入过渡到所需的治疗饮食罐头。

图1所示。介绍猫罐头食品可能包括提供不同的质地和口味的选择,为了成功地识别猫的特殊偏好。

诊断为尿石病历来被认为是一个手术的问题。然而,随着适当的成像(图2)和数据库的使用可以帮助预测石类型,膳食解散的一个替代方法是每当鸟粪石石头被怀疑。喂养尿饮食促进鸟粪石的溶解尿石可以防止不必要的侵入性和昂贵的手术切除。猫的尿石开始这些饮食应由连续监控成像,它允许检测尿石的大小的变化(s)。启动后的饮食,复查2或3周是理想的。减少尿石大小信号,> 50%的饮食可能会成功地石溶解,从而避免手术(图2 b)。随后这些饮食是有用的为预防饮食,继续提供理想的营养健康的成年猫,同时减少未来形成结石的风险。


图2:成像是诊断测试的一个重要组成部分和FLUTD猫应该监视每隔2 - 3周的猫尿石,被管理的鸟粪石尿石溶解的饮食。一个5岁,女性绝育康沃尔郡的雷克斯吃一个完全干燥,grain-free饮食提出了FLUTD包括肉眼血尿的临床症状。尿分析显示USG > 1.060升高,尿pH值升高在7.2和血尿。成像显示2 cystouroliths。


图2 b:猫是转换到尿解散的饮食在干燥和罐头配方。复核成像几周后确认完成解散的鸟粪石urocystoliths。

未能显示尿石大小信号,石器类型变化不太可能对饮食解散策略,在这段时间里,应考虑其他介入选项,包括排尿urohydropulsion, cystoscopic篮子检索,intracorporal碎石术、经皮cystolithotomy或手术膀胱切开术。7某些猫科urocystolith类型如草酸钙、尿酸盐铵,不太可能对饮食解散和可能需要其他介入选项如上所述。读者被称为ACVIM小动物共识建议在治疗和预防尿石狗和猫额外information.7

促进水的摄入量和其他方法来减少尿液浓度在治疗和预防建议FLUTD.7进水口过渡饮食可促进所有的罐头食品。额外的水2汤匙(1)可能被添加到罐头食品是否接受那只猫。进水的偏好也是理想的识别。8水偏好有关的因素包括新鲜度、温度、味道,运动(饮水器、水龙头),和容器的形状(宽的碗,减少须接触刺激可能会被一些喜欢猫)。8虽然一项研究没有发现任何不同用水量之间仍然处于自由落体状态和循环水碗,9识别猫个人偏好可能仍然是相关的。引入喷泉应该缓慢,与期望,猫最初将对喷泉由于其新颖性。让猫接近喷泉自愿和积极的强化,许多猫将变得更加舒服天周内一个喷泉。需要耐心和护理人员应该建议不要放弃这个想法太匆忙。水容器应提供整个家庭在多个位置。虽然缺乏明确的研究,猫科动物健康专家建议水碗放置远离喂养站作为猫的自然倾向于保持食物远离水源。

为猫FIC以及那些更容易与压力相关的疾病,营养产品,协助减少焦虑或改变炎症的潜在好处。产品含有l -茶氨酸,Alpha-S1胰蛋白酶的酪蛋白,牛奶水解alpha-casozepine,乳清蛋白和/或ω- 3脂肪酸(OFA-3)是商业上可用的猫科动物。然而10 11,因为给一只猫的过程可能会增加压力和焦虑,这些产品应该选择根据猫的消费意愿。另外,治疗尿尿石的饮食预防和管理也可以包含一些上面的补充剂。添加OFA-3 alpha-casozepine和/或补充色氨酸,提供额外的好处,有助于减轻压力和焦虑,可能减少集flareups.10 11

通常会有缺乏了解护理人员的心理和认知健康猫的情感需求,以及缺乏了解创建一个健康的猫环境至关重要。因此,室内猫没有户外经常访问经验增加压力和焦虑由于缺陷。这些需求是简明地总结的5大支柱健康的猫环境(图3)。当这些需要得到满足时,猫经验更好的身体,精神,和认知健康。12 Cats experiencing or predisposed to stress-related health conditions such as FIC benefit greatly from the reduced stress associated with meeting the 5 pillars of a healthy feline environment.13 Working with caregivers, veterinary teams should review the pillars and identify deficiencies that exist. By providing counselling on how to meet these deficiencies, an approach described as multimodal environmental modification (MEMO), cats with FIC have been demonstrated to experience a reduction in health issues related to stress.13


图3:健康的猫科动物环境的五根柱子。改编自AAFP ISFM猫科动物环境需要的指导方针。JFMS 2013: 15 (3): 219 - 230

无论FLUTD的原因,管理和预防包括多通道、团队的方法。照顾者的参与和了解成功是至关重要的。提供持续的支持照顾者包括指导每一个变化。照顾者可能担心他们的猫的健康和生存,可能反对某些饮食或饮食配方我们建议和可能会有困难或沉默替代药物治疗他们的猫。它的角色是兽医团队支持照顾者通过这些担忧在漫漫长路的每一步。FLUTD的成功管理通过一个团队的努力将改善的可能性照顾者将继续与预防保健,包括维护与兽医实践的紧密关系。

资源:如何帮助过渡猫罐头食品

引用:
1。美国格柏公司B, Eichenberger年代,Reusch CE。保护男性的长期预后猫与尿道梗阻。猫科医学和外科杂志》(互联网)。2008;10 (1):16-23。可以从http://eutils.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&id=17719255&retmode=ref&cmd=prlinks
2。Weese JS布朗多,J,布思D, Guardabassi LG、Gumley N,尹浩然,Papich。国际社会对伴侣动物传染病(ISCAID)指南细菌性尿路感染的诊断和管理在狗和猫。兽医(互联网)》杂志上。2019;247:8-25。可以从https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S109002331830460X
3所示。Defauw PAM、第四Maele de Duchateau L,城邦即桑德斯JH Daminet s .危险因素和猫与猫自发性膀胱炎的临床表现。猫科医学和外科杂志》(互联网)。2011;13 (12):967 - 75。可以从http://eutils.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&id=22075439&retmode=ref&cmd=prlinks
4所示。库珀ES。争议在猫尿道梗阻的管理。兽医急诊和急救护理杂志》(圣安东尼奥,特克斯 :2001)[网络]。2015;25 (1):130 - 7。可以从http://eutils.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&id=25590677&retmode=ref&cmd=prlinks
5。朱克斯,刘晔M,莫顿JM,马歇尔R,友江N, Gunew M之间的关联体况评分增加,体重、年龄和品种与尿道梗阻男性被阉割的猫。兽医杂志(英国伦敦 :1997)[网络]。2019;244:7-12。可以从http://eutils.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&id=30825898&retmode=ref&cmd=prlinks
6。Queau Y, Bijsmans ES, Feugier Biourge VC。增加膳食氯化钠促进尿液稀释,减少鸟粪石和草酸钙相对过度饱和健康的狗和猫。J n .动画杂志2020;104 (5):1524 - 30。
7所示。Lulich JP, Berent AC,亚当斯LG、Westropp杰,Bartges JW,奥斯本。ACVIM小动物共识建议在治疗和预防尿石狗和猫。兽医内科杂志》(互联网)。2016;30 (5):1564 - 74。可以从http://eutils.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&id=27611724&retmode=ref&cmd=prlinks
8。Westropp杰,Delgado M, Buffington猫。慢性下尿路症状在猫的理解病理生理学和管理。兽医北小动物Pract。2019; 49 (2): 187 - 209。
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  1. 非常感兴趣的生活方式和适当的所有权在一只猫的健康中发挥作用,特别是在情况下,如泌尿问题。我喜欢的作者讨论饮食选择用于治疗FLUTD而不是立即使用外科手术方法。我相信这不仅会让猫更快乐,而且业主可以犹豫在某些情况下进行手术。

  2. 很有趣我当主人说他们无法想到任何压力和他们的猫似乎没有强调在家里。

  3. 感谢作者打破FLUTD等等的常见原因和不同方法治疗的方法。总是很高兴告诉医护人员,我们可以尝试改变饮食,而不是需要手术。我欣赏注意猫的总体幸福感作为治疗的一部分,因为它是如此的重要。帮助一只猫开关罐头食品的建议是非常有用的。

  4. 很丰富!多年来,我知道压力消除导致不恰当的,但不知道健康的猫的5大支柱环境。的提示关于改变饮食也很有帮助。

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