在今天的VETgirl在线兽医继续教育博客博士阁楼Pachtinger评论低血糖二级胰岛瘤的狗。我们如何在兽医诊断和治疗犬胰岛瘤吗?

低血糖或低血糖,兽医共同关心。我们最常处理新生儿或儿科患者进入ER neuroglycopenic低血糖的迹象包括嗜睡,弱点,共济失调,改变心理状态,癫痫由于营养摄入不佳或胃肠道疾病。但是当一个会发生什么成人狗来到急诊室,摇着尾巴,快乐可以…但是他们的血糖水平是35 mg / dL吗?

当然…你第一次复核的值,以确保机器工作。然后抓住第二glucometer看看第一个是真的工作!请记住,贫血或血浓缩可以影响某些葡萄糖测定仪,所以有疑问时,仔细检查这血液样本化学分析仪。

第三阅读之后,你开始接受的BG 35 mg / dL实际上可能是真实的!狗不是生病,是摇着尾巴,而不是不脱水!虽然不是一个详尽的清单,你的大脑开始赛车。有什么差异成人低血糖的狗吗?

常见的差异包括工件(例如,分析仪等机器无法正常工作或推迟分离血清,当你发送管外部实验室),肝脏疾病(如肝衰竭、血管分流术),败血症,hypoadrenocorticism,猎狗低血糖,木糖醇中毒,甚至胰腺β-细胞瘤(如胰岛瘤)。

所以,记住…这可能是难以捉摸的胰岛瘤?

首先,什么是胰岛瘤?胰腺的胰岛瘤是一种功能性肿瘤产生过量的胰岛素没有一个适当的触发从身体分泌胰岛素。增加循环胰岛素水平导致血糖水平显著下降。由于不受监管的胰岛素的生产,可能会出现低血糖症状的病人包括弱点、共济失调、嗜睡,癫痫,崩溃,全身无力。在其他情况下,由于慢性胰岛素水平升高,患者甚至可以看起来很正常,尽管如此低的血糖(慢性)。

而明确的诊断只能用活检在探索性的手术时,这里有一些诊断诊断亨特考虑:

1)常规CBC和生物化学小组:这不仅证实低血糖,但帮助统治或排除其他差异。例如,正常肝值、白蛋白、胆固醇、和面包有助于排除严重的肝脏疾病。不仅在一个快乐的脓毒症是罕见,尾巴的狗,也不太可能基于缺乏嗜中性或左移。Hypoadrenocorticism(经典)也会不可能如果没有淋巴细胞减少或任何特别是电解质异常(低钠血症或高钾血)。注意:请确保收集血液样本葡萄糖政府之前,拉一个额外的红顶管血清胰岛素水平,病人的血糖水平已经很低了!

2)hypoadrenocorticism微分为低血糖,应考虑一个基线皮质醇水平。基于文献,hypoadrenocortisim不太可能与基底血清皮质醇> 2μg / dL (> 55 nmol / L)。

3)腹部超声:虽然不完美,但腹部超声可以是有用的作为一个非侵入性的和昂贵的测试通常低于其他先进诊断寻找任何不正常的腹部淋巴结,胰腺的变化,甚至转移到肝脏的证据。别忘了做胸片(例如,三个视图遇到检查)首先排除胸部转移。

4)理解正常胰腺β细胞分泌胰岛素,血糖浓度升高,胰岛素在高浓度当病人血糖过低的将是一个不恰当的身体的反应。出于这个原因,一个胰岛素:葡萄糖比例可以是一个有用的诊断。配对样本一起提交给实验室和解释。如果胰岛素水平高,尽管低葡萄糖水平,这是一个不恰当的反应和胰岛瘤非常有关。再一次,请确认收集额外的红顶管血清胰岛素水平,病人的血糖水平已经很低了!你不想要等待你的病人血液样本之前再次成为血糖过低的拉!


5)虽然有一些先进的机构将考虑其他诊断如CT扫描或MRI诊断胰岛瘤,许多人会把上面的信息,尤其是一个快乐摇摆狗与高胰岛素低血糖:葡萄糖比和推荐探查手术。

治疗:
手术治疗是主要的推荐对犬胰岛瘤患者。我们的目标是切除/删除胰腺胰岛素产生肿瘤。在手术过程中(胸),重要的是经常监测血糖作为肿瘤的手术操作可能会增加胰岛素的分泌,因此恶化导致低血糖。

如果手术治疗没有当选(如金融等)或建议(例如,转移等)、医疗管理建议的生活质量和减少临床症状。医疗管理选项,包括:调查

  • 糖皮质激素
  • 氯甲苯噻嗪
  • 频繁的小餐
  • Octreotide
  • 链脲霉素

预后:如果有证据表明转移,预后是不幸的是谨慎。说完这些,许多狗做手术和/或医疗管理与术后生存时间1 - 3年不等。

博士。阁楼Pachtinger,DACVECC
VETgirl创始人兼首席运营官

  1. 我的小狗被诊断出患有insoluma肿瘤,只有1.8磅。你能告诉我越小动物更具侵略性癌症呢?她通过在确诊后的3天内。

  2. 我6岁biewer梗bg慢性低,我们排除其他疾病,我等待的结果她胰岛素:glucouse测试和CT扫描。

    我期待tge糟糕…你有洞察手术后的生活质量?是多么危险的手术,恢复的时间有多长,和前症状恢复多久?tge的预后和生活质量是什么如果医学管理?

    • 嗨,恐怕我们不应对宠物主人医疗查询,但我建议在有执照咨询内科医生和外科医生(你可以找到他们在他们的网站上ACVIM和无环鸟苷)。最好的运气!

  3. 我们90磅牧羊犬突然开始出现癫痫发作(他们非常强大和接近)。我们冲他ER。他的血糖是24,我相信这应该是100年左右。他们把他放在一个四世和治疗来增加他的血糖,但是他们不能稳定他或防止/停止发作。我们希望让他早晨当他们可以做核磁共振,确认他是否有胰岛瘤,然后执行手术,但不幸的是,他没有做到。这听起来像不像一个正常的反应一个胰岛瘤?他没有嗜睡或食欲不振的迹象。他超级健康直到最后一天。我担心他可能与木糖醇中毒。

  4. 晚上好!我从罗马尼亚!会有可能有一个在线咨询医疗文档——血液样本的分析结果和核磁共振扫描,一个小的狗(比雄,11年)与一个不实用的胰腺insulinom (9 mmx7mm) ?

    我们的重点将是一个正确的饮食和治疗。

    期待你的回复,提前感谢!

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