2019年3月

在今天的VETgirl在线兽医继续教育博客艾米Newfield CVT, VTS (ECC)评论分流。

分类是一个法语单词,意思是“排序。“这是最重要的技能之一兽医技术员。未能适当分流病人可能意味着生或死。

电话筛选
在电话里最初的分类可能发生。电话筛选日志的电话应该保持。因为它是一个法律文件日志应该存储多年来根据州法律。你记住这些建议提供给客户端可以有法律后果和重要的是,你文档的谈话来保护自己和诊所。最安全的指导任何客户端要做的就是,即使你不认为这是一个紧急情况。客户知道他们的宠物最好的所以如果它们在呼唤和担心,只是让他们进来!

做一个说唱!

我不够酷开发这个缩略词。它所代表的呼吸、警觉性和灌注(说唱)。有许多分类方法,其中有些评分系统,但对我来说这是一个容易记住的,可以很容易地应用于大多数医院。如果你正确地执行一个说唱你会迅速评估三大系统;心血管、神经系统和呼吸系统

呼吸
任何动物的呼吸是紧急情况下的变化。主人经常错误呼吸困难为“气喘吁吁”或“嗅探浅呼吸。“当执行一个物理考试是很重要的退后一步,只是看看病人呼吸。你的视力将会最重要的一个工具确定病人是否有呼吸困难。如果有任何问题病人的呼吸窘迫程度应给予氧气补充,直到可以开始治疗和诊断。
粘膜颜色决定呼吸功能也是一个重要的工具。虽然不是完全准确(因为照明、贫血或黄疸隐藏青紫的膜的外观)任何存在的黄萎病问题需要马上解决。

脉搏血氧测量机测量血氧饱和度的血红蛋白,这是一个非常不敏感程度的氧化。通常动物应该有一个范围从室内空气98 - 100%。脉搏血氧测量机的缺点是,有时候,并不是很准确。病人运动,灌注差,头发,或其他任何颜色比粉红色粘膜(黄疸、黄萎病、贫血)会导致阅读是不准确的。然而,脉搏血氧测量机仍然是一个相当快速和容易使用的测试来确定整体氧化。

警觉性
在初始报告的意识水平(LOC)应该评估。

  • 提醒:正常的行为和反应
  • 抑郁:清醒但减弱。对环境不感兴趣
  • 精神错乱:清醒但改变观念。对刺激反应不当
  • 不省人事的:仍在睡眠状态。引起强烈刺激
  • 昏迷:深昏迷。尽管刺激无法唤醒

动物可能是有意识的,但不正常的心理状态,如缓慢或不恰当的刺激反应。任何病人有下降LOC紧急和病人的总体预后恶化。因为一个正常的健康的动物通常是焦虑在兽医诊所,任何程度的抑郁或任何动物非常安静应该有关,可能表明紧急。

灌注
最常见的情况下可能会导致心血管状态的变化是血容量减少,贫血,败血症或心脏功能障碍。粘膜颜色可以改变从一个泥泞的正常健康的粉红色,灰色或淡颜色。任何改变在毫米颜色是一种危及生命的紧急情况。毛细血管再充盈时间应该在2秒。在心血管崩溃你可能看到一个增加到3秒或更高。
心率可能增加或减少。脉冲强度可能边界或弱。心率和脉搏率可能是不规则的或非同步的。早期阶段的一个关键指标的冲击是一个心率升高。有些病人可能因为兴奋,心率升高但整体病人必须评估。有许多潜在的心脏心律失常,虽然有些可能没有生命危险,直到病人接受一个完整的心脏检查所有心律失常应考虑威胁生命。如果在物理考试ausculated心脏心律失常,患者应该心电图(ECG)执行。

我喜欢说唱的方法,因为它是快速和容易!我经常被问到什么重要参数考虑紧急。作为参考欢迎您使用我创建的一个。大多数医院熟悉以下图表和许多文章图表的团队利用大家都在医院了解什么是真实的,威胁生命的紧急情况。

  1. 谢谢你这个描述。记住的好点。我尤其发现警觉性的水平有帮助。有时酒吧与QAR只是并不能解释这一切。

    当你描述灌注和氧饱和度变量基于mm的颜色,如何准确的脉搏血氧计上的东西有一个灰色的颜色?最近我们有一只狗呼吸困难、灰色mm, 97%的脉冲牛阅读。很好奇你的想法。

    • 这通常是由于贫穷灌注——他们的血红蛋白仍然可以携带氧气,但他们可能shocky和灌注差。

  2. 是有意义的。我觉得呼吸困难导致青紫的蓝色mm患者会读低血氧饱和度,但灰色牙龈,也可能增加CRT,表明外围灌注不足,不一定会读到任何异常97%,是不正常的。我认为你的病人可能贫血和脱水(可能是寄生虫感染、大出血、细小等)。这些减少红细胞表面可以运转正常,即血红蛋白仍携带足够的氧气,此刻!脉冲牛可以如此挑剔。对我来说,多普勒组合击败pulseOx心电图和一个公园。他们只是没有100%对100%的时间。

  3. 我只需要分享这个故事。我是一个兽医,小时后采取紧急情况使用。我问几个问题类似于你为了评估的紧迫性。我永远不会忘记客户回应我的头几个问题说,“我知道我的狗还活着!我能看到他的大脑殴打!”

    哦,我的。你们去哪里呢?

  4. 你能告诉我你用来参考你的图吗?这是一个伟大的来源为狗体重故障。

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