在这个VETgirl网上兽医继续教育博客,博士。谢尔比Reinstein, DVM, DACVO综述了狗和猫青光眼的手术治疗。一定要看看我们的将军兽医青光眼指南这里还有医学的选项在这些VETgirl的博客上为青光眼!卡塔尔世界杯预选赛赛程

当药物治疗不能再控制眼压时,可采用多种手术治疗青光眼。与药物治疗一样,外科手术可分为减少房水产生或改善房水流出的手术。所选择的手术将取决于患者的视力状况和期望的美容效果。一旦视力永久丧失,手术可以减轻终末期青光眼的疼痛,并消除局部药物治疗的需要。

摘出术
摘除眼球是一种相对便宜且并发症少的手术。摘除眼球的主要好处包括可能进行眼球组织病理学检查,立即控制疼痛,以及无需额外的局部滴眼液。缺点可能包括一些业主的术后病人的外观,需要全身麻醉,或费用。术后恢复简单,无需长期监测。当青光眼病因不明时,建议进行组织病理学检查。

Intrascleral假肢
剜出(去除眼内内容物)并放置巩膜内假体,硅胶球是兽医眼科医生执行的一项技术,以提供最佳的美容效果。正确的病例选择对于良好的结果是必要的,通常包括没有明显小眼的原发性青光眼狗。患有慢性葡萄膜炎、潜在的眼内瘤变或慢性角膜疾病的眼球球是较差的候选者。术后恢复需要口服和外用药物治疗,长期随访是必要的。术后并发症包括角膜溃疡、植入物排斥反应和角膜瘢痕。必须让所有者知道,剩余的眼部组织(眼睑、结膜、角膜、第三眼睑)仍然容易患病,可能需要治疗。

睫状体消融
化学消融或睫状体的药理学破坏是通过向玻璃体腔内注射有毒药物(庆大霉素或西多福韦)引起睫状体坏死来完成的。为了帮助治疗诱发性葡萄膜炎,通常在手术结束时将类固醇(地塞米松或曲安奈德)同时注射到玻璃体或结膜下。这项技术通常可以在重度镇静的情况下进行,是最便宜的选择。术后,局部青光眼治疗在2-3周内逐渐减少,葡萄膜炎的治疗(局部和口服)慢慢减少。一般情况下,应在停止所有外用青光眼滴眼液后1-2周进行1个月的IOP复检。理想的IOP < 15 mmHg,但IOP < 4 mmHg的完全性大疱性肺结核并不少见。长期来看,大多数狗都会患上白内障,但美容效果通常是可以接受的。并发症包括眼压控制不佳、前房积血、葡萄膜炎、视网膜脱离和严重的大疱性肺结核。长期医疗需求一般较低,通常包括润滑剂凝胶或抗炎滴剂。

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