治疗新生儿和小儿兽医患者的十大秘诀
作者:Garret Pachtinger博士,VMD, DACVECC

无论是在小动物全科实践还是在急诊室,儿科急诊都具有挑战性。这里有10个建议帮助你度过这些挑战新生儿还有儿科急诊病例。

1)记住,就像猫不是小狗一样,有时新生儿和儿科也不只是小的成年狗或猫!与成人患者相比,新生儿和儿科患者在诊断、监测和治疗方面存在显著差异。

2)新生儿出生时直肠温度低于成年患者,95-98.6°F。这个温度在4周内逐渐上升到成人温度(100-102.5°F)。

3)生理性心脏杂音可听诊至12周龄,无原发性心脏缺陷/担忧。如果杂音比预期的更大或持续超过12周,重要的是考虑先天性疾病。

4)新生幼犬和小猫的红细胞压积(HCT)比成年患者低,据报道,在生命的前4周为25-30%,从4-6周开始恢复正常。

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新生小猫颈静脉导管就位

5)新生儿钙磷含量较高。

6)新生儿的尿液是等尿,因为他们还没有浓缩和稀释尿液的能力。

7)新生儿肺实质含水量增加,放射性密度增高。

8)与成人相比,新生儿的心脏大小略有增加。

9)新生儿和儿科没有明显的肋软骨矿化,使肝脏的外观更靠近颅骨,位于胸腔下方。

10)新生儿和儿科患者因脂肪不足,腹部细节减少,腹腔积液正常,体积小

好处:静脉注射是液体和药物的首选途径,如果可能的话,应该进行静脉注射。在无法放置静脉导管的情况下,放置骨内导管是一个合理的选择。通过这种途径给药的液体或药物被迅速吸收到循环系统中。骨内入路最常见的部位包括股骨转子窝、肱骨大结节、髂骨翼和胫骨嵴。作者首选的置管位置是股骨近端。作者常用18-22号皮下注射针。与IV导管类似,IO导管可以放置在以无菌方式准备的区域。置骨内导管时,针平行于骨长轴插入骨内。放置后,临床医生应轻轻抽吸,然后用生理盐水冲洗以确保通畅。导管用绷带、缝线或胶带固定。 Intravenous access should be attempted as soon as possible following IO catheter placement, ideally within 2 hours to reduce the risk of complications from the IO catheter such as infection, inflammation, or even fracture.

如果你在你的实践中看到新生儿和/或儿科患者,一些很好的参考资料包括:

1) Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS。新生儿——从出生到断奶。在:约翰斯顿SD,根库斯特里茨MV,奥尔森PNS,编辑。犬科和猫科动物生殖学,第一版。费城:WB桑德斯;2001:146 - 167。

2) Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PN。犬科和猫科动物生殖学.费城:WB Saunders Co, 2001

3)麦金泰尔DK。生殖紧急情况,2006年大西洋海岸兽医会议

4)马梅蒙,威尔逊。新生儿急症:如何帮助病人度过关键期.兽医。2011年1月。

  1. 关于生殖紧急情况(男性和女性)的网络研讨会将非常受欢迎

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