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虽然你可能不喜欢进行洗胃,必须在某些中毒的情况。VETgirl的一般规则,当你执行洗胃应该包括:

1)摄取毒物窄安全边际(如钙通道阻滞剂,四聚乙醛,伊维菌素/该药,有机磷和氨基甲酸盐,巴氯芬,和维生素d3产品)

2)摄入有毒剂量接近LD50

3)摄入大量的产品,可能会形成胃石或结核(导致一个潜在的异物阻塞(如铁的平板电脑,大团的阿司匹林,骨粉,等等)。

4)有症状的患者禁忌的地方诱导呕吐(由于过度镇静、无意识、震动或癫痫,等等),仍然需要去污控制

那么,你如何做?这VETgirlV-Blog演示了如何洗胃。跟随下面的步骤!

洗胃的步骤:
1。总是做好准备——获得所有必要的资料以有组织的方式:
•白胶带
•开口器
•无菌润滑剂(如涂)
•纱布
•热灌洗液(如自来水)在一个桶里
•污垢/雨淋或胃泵(或漏斗如果污垢不可用)
•梯凳
•镇静剂(例如,准备好和适当标记)
•ETT高容量,低压袖口(防止气管坏死)
•空注射器膨胀的袖口
•材料安全,ETT搭配
•静脉导管供应
•活性炭预拉在60毫升注射器准备管理(木炭的剂量:1 - 5克/公斤)
•镇静逆转代理在必要时(如纳洛酮,育亨宾等)
•止吐药(如maropitant)

2。第四建立访问。

3所示。稳重,与ETT把管子插进;安全ETT到位并连接到+ / -氧吸入剂麻醉来源。膨胀袖口,防止胃内容物或灌洗液的愿望。

4所示。监测病人适当。

5。考虑政府的止吐药预防继发性愿望(如maropitant,联合,等等)。

6。把病人胸骨或对侧躺着。

7所示。Pre-measure一个适当大小的orogastric管到最后肋骨(所以你知道插入管的最大距离)和马克用白色胶带。

8。润滑orogastric管、胃管并传递到使用温和、扭转运动。我的暗示吗?吹进的另一端管与空气膨胀食道,帮助缓解的管。

9。确保你orogastric管是在正确的位置——如果你的病人插管,没有问题;然而,对于那些不安全的气道,你必须确定适当的orogastric管放置这些方法之一:
•触诊orogastric管的腹部触诊
•向orogastric管吹气,同时ausculting“泡沫”或吹在胃里
•切脖子的两个管状结构(气管、食道管位置)

10。一旦你确定了合适的位置,通过漏斗由重力流注入温水,舱底/雨淋或胃泵(我更喜欢污垢)。大量的液体灌洗可用于强饲法。记住,胃有大约60 - 90毫升/公斤。

11。试图恢复填喂法流体由重力,清空它直接到空桶。

12。虽然填喂法,一定要经常触诊over-distension的胃。物理操作按摩/搅拌胃是必要的来帮助分解胃内容或袋变大到能噎死;希望,这将允许通过洗胃小材料被移除。

13。执行一些清洗周期(> 10)疏散胃内容和最大化去污。大多数填喂法液体活性炭之前应该删除管理。

14。确保评估存在的洗胃液体毒物(如药物、植物材料,等等)。这可能被保存为诊断评估或毒理学测试是否涉嫌恶意或未知的中毒。

15。在移除orogastric管之前,管理活性炭(第一剂量泻药)通过管,并与额外的水冲洗(或通过向管吹有力)清除出来。

16。扭曲管(防止吸气灌洗液)之前立即切除管。一旦弯折,管应该删除很快在一个全面的运动。

17所示。Extubate病人只有当呕吐反射回来。理想情况下,保持病人胸骨(或略高)休息(高),防止愿望。

看到了吗?没那么糟糕!

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    • 他们应该很快恢复——确保给他们maropitant洗胃之前,所以你可以从呕吐减少吸入性肺炎的风险。同时,保持头部直立而恢复!

    • 有几个禁忌症——我检查一个毒理学参考更多的信息,但总的来说,罕见的风险镇静,吸入性肺炎,食道,胃穿孔(例如,从腐蚀损伤,等等),等等。


  1. 所以我最近读了很多次,你不应该给炭管,应该等到他们清醒的时候常常让他们regurg增加吸入性肺炎风险?

    • 不,国际海事组织,很难给木炭后一次。给出一个有效的止吐剂之前像maropitant镇静洗胃。

  2. 什么是你的选择和剂量使用泻药管前木炭吗?谢谢你!

  3. 联合国perro pequeno, consumio metaldehido hace mas de 3 h se le听头realizar el lavado丫es tarde阿?Y si帕索1 o 2迪亚斯?

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