2013年8月

在这个VETgirl在线兽医继续教育博客,我们审查的重要性在兽医脉搏血氧计。

在兽医的脉搏血氧测量的作用

脉搏血氧测量是一种非侵入性的方法,测量血红蛋白的氧饱和度(动脉血氧饱和度)动脉血液中。它完美?这是黄金标准吗?没有:动脉血气(ABG)被认为是黄金标准。由于动脉血液气体取样的复杂性,通常用于危重犬病人,使脉搏血氧仪常见的床边测试评估氧化。也就是说,在VetGirl的意见:脉搏血氧计+静脉血液气体(VBG) = ABG。

那么,脉搏血氧计究竟是怎样起作用的?
脉搏血氧计计算血氧饱和度的百分比的动脉血液中血红蛋白使用分光光度法。探测器经过两种不同波长的光通过组织:一个红色和红外线吸收。氧合血红蛋白吸收更多的红外光和允许更多红色的光通过。缺氧(或减少)血红蛋白吸收更多红色的光和允许更多红外光通过。光吸收的差异计算和最后一个图是显示为一个百分比(SpO2%)。

所以,你为什么要在乎?因为非侵入式脉搏血氧计,你可以联系你的SpO2%血液中氧的分压(PaO2)基于氧合血红蛋白解离曲线。熊,回想三年级兽医学校…

的氧合血红蛋白解离曲线(OHDC)与血氧饱和度(动脉血氧饱和度)和血液中的氧气分压(PaO2)。这是由“血红蛋白对氧的亲和力”…换句话说,血红蛋白是多么轻易地获得和释放氧气分子从其周围的组织。

尽管我们中的许多人会激动的年级考试90%兽医学校,它实际上是一个非常非常坏的脉搏血氧计读数。看着动脉血氧饱和度之间的关系,PaO2 OHDC /图,注意,90%的动脉血氧饱和度(例如,你的脉搏血氧计阅读在Y轴)是非常坏的,关联只有PaO2 60毫米汞柱(X轴)。作为你的血液PaO2应该大约有80 - 100毫米汞柱(海平面),这意味着你的病人严重血氧过低的。

在以后的博客,我们将讨论如何只是因为你的患者的牙龈是粉红色的,并不意味着它不是血氧过低的。90%的脉搏血氧测量显示,你只有大约2/3的氧的数量,你应该!黄萎病没有出现,直到PaO2约40 - 50毫米汞柱。

所以,如何使用脉搏血氧计我的病人吗?

脉搏血氧计有一个探测器放置在病人。常见的地点包括无毛,minimally-pigmented身体的领域包括唇、耳廓,包皮,阴户,指状组合型的空间。从本质上讲,探测器可以放置在任何领域脉动小动脉的床上。

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您所使用的机器可能只显示在屏幕上阅读或它可能更先进。有些机器有一个波形阅读,而其他人有一个简单的脉搏监测。如果存在波形,波形(或条形码)表示质量脉冲的测量。在这些更先进的机器,波的振幅(或大小)(或酒吧)直接对应脉冲质量(或强度)。

动脉血氧饱和度

如果没有一个评估脉冲波形质量,你必须确保机器正确阅读心率。如果机器显示心率40 bpm和实际病人心率150 bpm,机器不可能阅读病人的动脉血氧饱和度正确!除非波形或心率强劲/匹配,脉搏血氧测量读数可能是不准确的。总是花时间去验证它的准确性!

理解这些数字只是成功的一部分。脉搏血氧仪可能显示错误和不准确的读数存在以下几点:

  • 病人运动(如颤抖,颤抖,癫痫发作)
  • 可怜的灌注(如低温、冲击,血管收缩)
  • 贫血
  • 皮肤色素沉着
  • 很薄的组织(如猫的耳朵耳廓)
  • 干扰(例如,无关的顶灯,电磁能量)
  • 异常血红蛋白含量(脉搏血氧仪不能区分碳氧血红蛋白和氧合血红蛋白),因此将显示一个虚假提升阅读。

那么什么是正常的,我怎么使用这个东西吗?

最终,我们需要专注于阅读。在卫生,阅读应该至少> 95 - 96%(98 - 100%首选)。更重要的是,确保你评估上述变量,以及病人本身(换句话说,它匹配病人的临床症状吗?是病人正常呼吸但脉搏血氧计读62% ?机失败!)。

虽然有缺点的脉搏血氧计,这个设备是一个伟大的床边,非侵入式测量动脉血氧饱和度和脉冲重复频率,是一个非常重要的工具在你的练习!

  1. 有什么像样的脉搏血氧计200美元?实践我的朋友有一个小动物在非洲,为她,她问我一个。我不知道找什么样的品牌,和我看到的价格从80美元到900美元不等。

  2. 与兽医脉搏血氧计、甚至80美元以来非常小心很多花如果单位不工作。我们有很多的经验与脉搏血氧仪可以追溯到20年。与液晶显示血氧计,显示颜色会褪色随着时间的推移,在2 - 3年或更少热/潮湿的条件。这是因为内部显示连接器是粘上,这往往会随着时间的推移分层。随着monchrome液晶显示器,这些可以离开如果留在阳光直射。我们建议只使用LED显示屏脉搏血氧仪或高温LCD显示屏。还有,记住,Ebay和阿里巴巴将不提供任何担保或支持。看一看vetsens.com.au更多信息或vetsens.com。

  3. 我目前学习Cert lV兽医护理和发现VetGirl网站是非常翔实和我能够理解的语言编写的。是一个非常有用的资源。
    谢谢你!

  4. 什么是正常的血压读数的狗和猫吗?收缩压、舒张压和地图。我总是得到不同的答案与收缩压不同网站从110 - 160年的狗。请帮助!

    • 通常,120毫米汞柱的收缩压。在强调宠物医院,160毫米汞柱的收缩压是可以接受的。

  5. 你好,兽医。
    我发现这个页面寻找一个礼物送给我的表妹是一名兽医。他的妻子是一名兽医,他们有一个兽医诊所在哥伦比亚,我的祖国。

    我在互联网上发现了一个血氧计,我认为这将是一个好的礼物。
    你有什么其他建议约100.00美元的礼物吗?

    德国紫苏属

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  7. 谢谢。伟大的文章。如果在所有哺乳动物血氧计是准确的,这意味着他们的血液的颜色是一样的(更确切地说他们的含氧血液和缺氧血都是一样的颜色)。是这样吗?
    还与鸟类和爬行动物准确吗?

  8. 是否真的重要的哪一边的舌头红灯时放置在监控你的犬类患者的动脉血氧饱和度?红灯可以在舌头与舌头的底部吗?

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